徒手肌力測試(Manual Muscle Testing) 與臨床應用 - 手握式測力器 (Hand Held Dynamometer)

徒手肌力測試是物理治療師檢查個案肢體活動能力的基本手段之一，他們會透過在指定肌群施予阻力，再按個案表現（肌力、活動幅度）評分；有時亦會在治療前/後進行以量化療效。

臨床上，單以徒手測試未必能準確反映細微的肌力變化，故治療師會利用各種的儀器，如：等速測力器(Isokinetic Dynamometers,ID)或手握式測力器 (Hand Held Dynamometer,HHD) 來進行更客觀的肌力測量。雖然ID是臨床、研究上測量肌力的「黃金標準」，但相對地沒有HHD的輕便、價格相宜，因此臨床上一般會選擇使用HHD。

即使HHD並不是「黃金標準」，其可信性在測試某些部位的肌力也不比ID遜色：最新的研究指HHD(與ID的數值相比)，在測試髖屈肌(Hip Flexors)與髖內收肌群(Hip Adductors)的肌力時，也有極高的可信性；髖外展肌群(Hip Abductors)與髖伸肌(Hip Extensors)時亦與ID的數值相近，有高等的可信性；在測試膝屈、伸肌及腳腕也有類近的結果。除了下肢外，研究也顯示HHD是測量肩膊旋轉肌群有力工具之一。

客觀的肌力測試能夠量化個案的能力，有助更了解自己的能力之餘，亦能讓專業人士藉測試結果找到最合適的治療方針，尤對於可能有神經或肌骼疾病的個案來說，切合的肌力測試更是極重要的臨床考慮因素。

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參考資料：

1. Chamorro, C., Armijo-Olivo, S., De la Fuente, C., Fuentes, J., & Javier Chirosa, L. (2017). Absolute Reliability and Concurrent Validity of Hand Held Dynamometry and Isokinetic Dynamometry in the Hip, Knee and Ankle Joint: Systematic Review and Meta-analysis. Open medicine (Warsaw, Poland), 12, 359–375. https://doi.org/10.1515/med-2017-0052

2. Chamorro, C., Arancibia, M., Trigo, B., Arias-Poblete, L., & Jerez-Mayorga, D. (2021). Absolute Reliability and Concurrent Validity of Hand-Held Dynamometry in Shoulder Rotator Strength Assessment: Systematic Review and Meta-Analysis. International journal of environmental research and public health, 18(17), 9293. https://doi.org/10.3390/ijerph18179293

3. Hirano, M., Katoh, M., Gomi, M., & Arai, S. (2020). Validity and reliability of isometric knee extension muscle strength measurements using a belt-stabilized hand-held dynamometer: a comparison with the measurement using an isokinetic dynamometer in a sitting posture. Journal of physical therapy science, 32(2), 120–124. https://doi.org/10.1589/jpts.32.120